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PET-CT란?

양전자를 방출하는 동위원소가 붙은 방사선의 약품을 주입한 후 체내에 분포한 양전자로부터 방출되는 감마선을 검출하여 단층영상을 만드는 영상법으로 인체 내부의 각 장기와 조직의 생화학적 및 기능적 변화를 영상으로 관찰하고 질병을 진단하는 최첨단의 특수검사 방법입니다.

특히, 암의 진단 및 항암치료 후 경과 관찰에 매우 유용한 진단 검사방법으로 알려져 있고 현재 PET-CT라는 장비를 이용하여 영상을 얻습니다.

PET 검사의 원리

암이 에너지원으로 사용하는 포도당에 방사선 표지자를 주입해 그 물질이 암에 모이는 원리를 이용한 것으로 암세포 등은 세포의 증식속도가 정상조직에 비해 빨라 포도당 이용률이 증가되는데, 포도당 유사체(F-18-FDG)를 체내에 주사한 후 암세포 내에서 대사되는 것을 촬영하여 진단에 이용합니다.

기존의 CT나 MRI등의 진단 장비가 인체내의 구조적인 변화를 찾아내서 질병을 진단하는데 반하여 PET검사는 질병발생시 구조적 변화를 일으키기 전단계인 생화학적 변화 단계의 상태를 알아낼 수 있기 때문에 암 등의 질병을 더 조기에 발견할 수 있습니다.

PET-CT 검사의 적응증

가장 대표적인 적응증은 암입니다. 암의 발견, 양성 및 악성의 감별, 치료를 위한 병기 설정, 치료 후 재평가, 재발 진단 등, 암 진료의 전 영역에서 활용 합니다.

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  정상 전신 PET-CT

치매의 조기진단

• 알츠하이머형 치매의 조기진단
• 기억력 결손을 동반한 정상 노화 현상과 치매 감별

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  정상

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  알츠하이머 환자

간질환자의 평가

• 수술적 절재를 위한 병변의 국소화
• 잔여 뇌조직의 기능평가

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  우측 측두엽 간질환자의 FDG PET 소견

PET-CT검사 장점

간세포암과 간혈관종의 구분이 용이 하며 담석증 및 담관리, 담관과 췌장의 염증성 질환, 다른 장기 등의 이상 유무 등을 알 수 있습니다.

• 암의 조기발견

  크기가 작아 CT나 초음파 등 기존의 검사에서 놓치기 쉬운 병변을 정확히 진단하는데 큰 도움이 됩니다.
  
  암은 십수년간 서서히 커져서 겨우 1cm정도가 되어야 종래의 검사(CT, MRI, US 등)로 발견이 가능했으나 PET-CT는 암의 크기가 수mm만 되어도 생화학적 변화로 발견이 가능합니다.

• 암의 분포진단

  암이 어디까지 퍼져 있는지, 재발했는지 진단 가능합니다.

• 암 치료 계획에 이용

  암이 발견될 경우, 바로 치료방침을세울 수 있는 정보까지 제공 받을 수 있습니다. 특히, 식도암, 두경부암, 유방암, 임파선암, 대장(직장암전이암), 일부폐암(NSC)의 진단이 우수합니다.

• 검사 시간의 감소

  최대 40% 절약하여 환자의 불편을 감소시키고 병원의 생산성도 높이고 있습니다.
  
  한번의 촬영으로 전신을 검사 할 수 있습니다.

PET-CT 검사 시 환자 준비사항 및 주의사항

• 6-12시간 정도 음식물 섭취를 금합니다. (FDG는 포도당 유사체이므로 체내세포가 FDG를 섭취할 때는 포도당과 경쟁을 하여 섭취됩니다. 따라서 체내에 포도당의 농도가 높으면 이로 인하여 FDG의 섭취가 감소되게 되어서 정확한 검사가 이루어질 수 없습니다.)
• 생수(당분이 있는 음료는 제외) 1L이상 충분히 드십시오. (체내에 섭취된 FDG외의 남아있는 불필요한 FDG의 배출을 도와줌으로 영상의 질을 높여서 보다 정확한 검사가 이루어지도록 도움을 줍니다.)


• 검사 전날과 당일에는 과도한 운동을 피하고 내원하시기 바랍니다. (과격한 운동 후 근육에 생긴 변화는 불필요한 FDG 섭취를 증가시킵니다.)


• 주사를 맞으신 후 촬영까지 1시간 동안 과도한 움직임이나 대화를 금합니다. 가급적 편안한 상태에서 안정을 취하시기 바랍니다. (FDG 주사 후 근육을 많이 쓰거나 대화를 하면 목소리 내는데 관여하는 근육에 FDG 섭취가 증가되어 정확한 검사를 방해할 수도 있습니다.)


• 당뇨병 환자의 경우 검사 시 혈당조절이 잘 된 상태여야 검사결과가 정확하므로 당뇨가 있으신 분은 미리 담당의사와 상의 후 검사를 하게 됩니다.


• 항 응고제는 복용하지 마십시오. 고혈압 약이나 결핵 약은 드셔도 됩니다. (담당의사와 미리 상담하십시오.)


• 여성의 경우, 임신 중에 검사하실 수 없습니다.


• 사정에 의해 PET_CT 검사의 취소 또는 연기를 원하시는 경우 검사 전달 오후 2시까지 검사실로 알려 주셔야 합니다. (PET-CT를 위한 방사성 의약품은 생산 후 수 시간 안에 자연 소멸되기 때문에 그 시간 이후에 취소하시면 방사성 의약품에 대한 비용을 전액 부담하셔야 합니다.)


• 방사성의약품을 주사하고 정해진 시간 내에 받는 검사이므로 정확한 검사를 위해서 예약시간을 꼭 지켜주시기 바랍니다.