유방암
유방암 검사와 치료에 대한 상세한 정보입니다. 진료과목 > 유방외과 > 유방암
유방암 수술, 항암제치료, 혹은 방사선 치료를 마치면 호르몬 수용체가 있는 경우 항여성 호르몬을 5년간 드시거나, 수용체가 없는 분은 치료가 끝나고 3개월이나 6개월에 한 번씩 건강을 체크(정기검진)하게 됩니다.유방암은 다른 암에 비해서 만성적인 병입니다. 즉 그만큼 예후가 좋은 ‘만성질환’이라고 할 수 있습니다.
수술이나 치료 후에는 독성의 유입을 예방하고 이를 제거시키는 일, 호르몬계의 기능과 각 기관의 대사를 원활히 하는 것, 면역력 증가를 위한 관리가 필요합니다. 식습관을 개선,관리하고, 운동과 휴식을 통해 건강을 관리하는 것이 필요합니다.
수술 후 관리
식습관 개선
- 섭취하는 총 칼로리를 줄여야 합니다.
- 가급적 동물성지방 섭취를 피하고 필요할 때는 식물성지방을 섭취합니다.
- 모든 종류의 단백질 섭취량을 줄입니다. 콩과 같은 식물성 단백질을 섭취합니다.
- 흡연, 음주, 약물, 소금에 절인 것, 화학조미료, 기타 인스턴트 음식은 절제해야 합니다.
- 정백하지 않은 곡류와 야채, 해조류, 과일 등 섬유질이 풍부한 식품을 섭취합니다.
- 흰설탕과 정제된 흰소금을 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.
- 천연약초, 비타민과 미네랄요법, 효소요법, 기능성건강식품등을 섭취할 때는 주치의와 상의하고 섭취합니다.
운동과 휴식
적당한 운동과 휴식은 자연치유력을 향상시켜줄 수 있습니다.운동은 호흡기가 정상적으로 작용하게 해주고 혈액순환을 좋게 하여 체내의 독소가 없어지고 혈중산소량이 높아지며 각 장기의 대사활동이 활발해지고 땀을 흘림으로서 체내의 노폐물 배설이 촉진됩니다.또한 엔도르핀 같은 호르몬을 증가시켜 스트레스를 해소 해줌으로써 깊은 수면과 휴식을 가능하도록 이끌어 줍니다.
운동은 반드시 휴식과 균형을 이루며 해야 합니다. 운동을 너무 과도한 운동을 하거나 충분한 휴식을 취하지 못할 때는 신체의 에너지체계조절과 대사활동에 혼란과 산화스트레스를 가중시켜 오히려 역효과를 가져올 수 있습니다.
권장되는 운동
- 틈틈이 스트레칭,맨손체조 등을 규칙적으로,약간의 땀이 나올 정도로 하기
- 동네 산책하기
- 자연환경이 좋은 산길이나 숲 속을 천천히 산책하는 마음으로 올라보기
- 규칙적인 일광욕
- 국선도, 요가, 기공
- 마사지
수술 후 림프부종
유방암 수술 후 겨드랑이 림프절을 절제할 경우팔의 림프액이 심장으로 잘 들어가지 못해 손과 팔이 붓게 되는 현상을 일어날 수 있습니다. 유방암 수술 합병증으로 약 20%정도에서 발생하며 또 수술 후 보조적인 방사선 치료에 의해서도 발생할 수 있습니다.
손과 팔이 부어 움직임에 불편을 주고 아프며 미용상의 여러 문제를 야기하게 됩니다. 림프부종은 처음에는 부드럽고 눌리는 듯한 부종으로 시작되지만 점점 악화되어 나중에는 피부가 딱딱하게 변화 됩니다. 수술 후 수년에 걸쳐서 발생할 수 있으므로 수술 받은 쪽 팔에 부종이 생기지 않도록 지속적인 관심이 필요합니다.
다음과 증상이 있으면 림프부종을 의심해 볼 수 있습니다.
- 팔이나 손의 피부가 당기고, 무겁고, 뻐근함이 느껴질 때
- 팔이나 손에 통증이 있거나 쑤실 때
- 시계나, 팔찌, 목걸이가 갑자기 너무 조인다는 생각이 들 때
- 셔츠의 소매 단이나 끝동이 갑자기 조인다는 느낌이 들 때
- 손이나 손목, 손가락의 유연성이 떨어질 때
- 발갛게 눈에 보이게 붓거나 하는 감염의 증상이 보일 때
림프부종 방지 요령
상지를 조심해야 하며, 수술 부위 쪽의 팔을 보호해야 합니다.
- 수술받은쪽 팔에서 피를 뽑거나 혈압을 재지 않아야 합니다.
- 수술받은쪽 팔에 약물 주사를 맞지 않아야 합니다.
- 수술받은쪽 손이나 팔에 상처나 종창이 생기면 바로 치료합니다.
- 팔이나 손에 화상을 입지 않도록 합니다.
- 수술받은쪽 겨드랑이 면도시에는 전기 면도기를 이용합니다.
- 주방일이나 정원일을 할때는 장갑을 끼어 보호하는 것이 좋습니다.
- 수술받은쪽 손이나 팔에 꽉끼는 옷은 피하고 시계, 반지도 느슨하게 착용합니다.
- 심한 온도 변화를 주는 사우나, 일광욕등을 피합니다.
- 수술받은쪽 팔로 오래 짚고 있거나 무거운 것을 들지 않는 것이 좋습니다.
- 팔이나 어깨에 무리가 가는 운동이나 힘든 운동은 피합니다.
- 누워있거나 휴식을 취할 때 수술 받은쪽 팔을 심장보다 높게하는 것이 좋습니다.
- 체중이 증가하지 않도록 관리하는 것이 좋습니다.
림프부종 치료
만약 치료를 적시에 받지 않는다면 림프부종은 감염과 같은 복잡한 양상으로 나타나며, 외관상 림프에 상처가 나게 되고, 피부궤양과 같은 피부에 심각한 문제를 일으킬 수 있으며 또한 혈액과 림프의 순환에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.
림프부종이 생기면 그 병기별로 치료가 이루어집니다. 대증적 치료와 외과적 치료로 나눌 수 있습니다.림프부종이 약한 초기는 대개 보조적인 대증적 치료를 시행하게 됩니다.
팔이 부으면 심장 위치보다 높게 올려 주고 손이 부으면 손가락이 있거나 없는 장갑을 끼거나 탄력붕대 등을 이용하여 손과 팔을 감아주는 것도 효과가 있습니다. 또 림프부종이 된 손과 팔의 크기를 측정하여 탄력 소매를 착용하기도 합니다. 경우에 따라서는 약물을 투여하여 부종을 호전시키기도 합니다.
부종으로 인한 팔의 무게와 부피 증가를 줄이고, 부종에 이어 발생할 수 있는 세균감염을 막아 남아있는 림프관을 보호하여 더 이상 진행되지 않게 하는 것으로 비교적 치료가 어렵지만 조기에 치료하면 효과가 크고, 중증으로 진행되는 것을 막을 수 있습니다.
림프부종에 대한 치료는 예방적 차원에서 시작되어야 하며 손이나 팔이 붓게 되면 팔을 올려주고, 만일 손이나 팔에 발열, 동통, 발적, 부종 등 세균감염의 징후가 보이면 조속한 항생제 치료로 병의 진행을 막아야 합니다.
최근에는 공기 압박 장비를 이용하여 압력차를 주고 연속적 리듬 펌프를 이용하여 마사지 효과를 내 손끝에서 겨드랑이 쪽으로 림프액을 밀어내는 펌프들이 사용되고 있으며, 림프부종 치료에 복합적인 물리치료를 시행하여 림프액의 순환을 증진시켜 진행을 예방하기도 합니다.
그러나 상당히 진행되어 대증적 치료에도 호전되지 않는 경우에는 외과적 치료가 필요합니다. 림프부종이 된 피부와 피하조직을 절제하거나 림프부종부위와 정상 림프부위를 연결시키는 림프관문합수술이 있습니다.
림프부종 예방운동
이 운동에 앞서, 수면 중 부운 쪽의 팔을 심장보다 약간 올리는 것이 도움이 되며 가능하다면 팔을 지지할 수 있는 것을 사용하는 것이 좋습니다. 이것이 림프액과 혈액순환에 도움이 됩니다.
- 운동법 1
등을 펴고 편안하게 앉습니다. 양팔로 수건을 팽팽하게 잡고 팔을 곧게 펴서 머리위로 올립니다. 팔꿈치를 구부리지 않고 곧게 편 상태에서 양쪽으로 움직입니다. - 운동법 2
양손을 잡고 가볍게 허벅지 위에 올려놓습니다. 깍지를 낀 상태에서 팔을 펴서 머리위로 올린 후 쭉 폅니다. 다시 내려서 긴장을 풀고 반복합니다. - 운동법 3
왼쪽 손을 왼쪽 무릎위에 놓고 오른쪽 손을 구 위에 올려놓습니다. 이 상태에서 오른쪽으로 비스듬히 올립니다. 이때 몸도 머리도 함께 따라 갑니다. 이 방향으로 5회 반복한 후 반대방향도 같은 방법으로 반복합니다.
