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Q.
재찰영 시 유방촬영 방사선 노출량은 위험하지 않나요?
A.

 

연간 자연 방사선 흡수선량이 3mSv라고 본다면 

유방촬영 시 흡수되는 방사선량이 약 0.4mSv정도라고 합니다.

 

아주 적은 양의 방사선량이지만 당원의 유방촬영기의 경우

유방의 밀도 · 크기를 자동으로 측정하여 개인별 방사선량을 최소화하여 촬영하며

1360만 화소의 고화질 이미지로 정밀진단이 가능합니다. 

 

 

Q.
본원에 내원 시 유방촬영 재촬영하는 이유가 무엇인가요?
A.

 

양질의 유방촬영 영상을 얻는 일은 결코 쉽지 않습니다. 

왜냐하면 유방의 모양, 크기, 밀도가 사람마다 다르며, 

촬영 과정에서 적절한 압박은 영상의 질을 결정하는데 중요한 요소이기 때문입니다.

 

촬영하는 기관마다의 숙련도의 차이나 영상 이미지의 해상도 차이로 인하여 

유방의 유선조직이 충분히 포함되어 있지 않거나,  부족한 해상도로 인하여

충분한 정보를 가져오신 촬영 이미지를 통해서 얻지 못하는 경우 부득이 재촬영을 권유드리고 있습니다.

 

[본원의 경우 숙련된 유방촬영 전문교육을 수료한 방사선사가 촬영을 시행하고 있으며,

 FDA,MFDA승인,1360만 화소의 고화질 이미지 구현이 가능한 3D 유방촬영기로 환자의 안전을 위한

 방사선 피폭을 최소화한 정밀진단 기기입니다. ]

 

 

 

 


 

 

 

 

Q.
유방암 검사 전 의사 촉진이 꼭 필요한가요?
A.

 

환자 본인이 종괴를 발견한 경우가 57.6%이지만, 의사의 진찰 결과 좋괴를 발견한 경우가 88%로

숙련된 유방 전문의의 촉진은 유방암을 발견하는데 중요한 검사입니다.

 

유방 촉진 검사에서 중요한 점은 검사하는 의사가 가장 익숙한 방법으로

일관성있게 전제 유방을 검사하는 것입니다.

 

유방조직이 있는 부위 전체, 

즉 위로는 쇄골에서부터 아래로는 늑골 하연까지

안쪽으로는 흉골 경계에서부터 바깥쪽으로는 겨드랑이 부위까지를 빠짐없이 촉진해야 합니다.

[ 참고 한국유방암학회의 연구발표 (2004)]

 

* 유방검진의 순서 [ 촉진-유방촬영-유방초음파]로 세가지 모두를 시행하여야 정확한 결과를 볼 수 있습니다.

Q.
실제 유방 전문의 진찰은 왜 필요한가요?
A.

유방암에 의해 생긴 몽우리가 있어도 일반 여성들은 그것이 암인지

아니면 정상적으로 만져지는 몽우리인지 구별하기 힘들 때가 많으므로

전문의에 의한 유방 진찰은 매우 중요합니다.


유방암의 약 10% 미만에서는 유방 촬영술이나 초음파 등 다른 검사에서 발견되지 않고

전문의 진찰을 통해서만 발견되는 경우가 있다고 하며,
특히 우리나라 여성들처럼 유방 조직이 치밀한 경우에는 전문의 진찰이 유방암을 진단하는 데 많은 도움이 됩니다.  

Q.
유방 초음파 검사는 어떨 때 하나요?
A.

유방 초음파 검사는 유방의 종괴가 낭성 종양인지 고형 종괴인지 구분하는 데 유용하게 사용되며,
우리나라 여성(젊은)에서처럼 유방 조직의 밀도가 높아 유방 촬영술에서 치밀 유방인 경우  

종괴를 관찰하기 어려울 때 유용하게 사용됩니다.


뿐만 아니라 비촉지성 종물의 조직 검사에는 빠질 수 없는 검사이며, 우리나라의 경우 젊은 여성에서

유방암 발생이  비교적 많아 아주 유용하게 사용됩니다. 그런데 정상 유방에서 많이 관찰되는 물혹이나

아주 작은 양성 종물의 발견율이 높아 환자에게 불필요한

 

두려움을 주기도 합니다. 특히 유방 초음파 검사는 경험이 많은 유방 전문의가 시행한다면

유방암의 조기 진단과 각종 유방 질환의 진단에 있어 아주 중요한  영상 도구입니다.

Q.
유방 조직 검사는 어떻게 하나요?
A.

조직 검사의 방법에는 세침 흡입 세포 검사, 총 조직 검사, 벡스코어(맘모톰) 생검,

 절제/절개생검(수술적 생검)이 있습니다. 

 
1) 세침 흡입 세포 검사는 가는 주사 바늘(주로 22G)로 병변 부위의 세포 덩어리를 빨아내어 현미경으로 검사하는 방법입니다.

주사 바늘 안에 흡입된 세포를 관찰하기 때문에 세포 검사라고 하지만 세포의 덩어리가 관찰되므로 최소한의 조직 검사라고 할 수 있습니다.

 
2) 총조직 검사는 부분 마취 후에 바늘 부위를 유방 조직에 삽입해서 총처럼 발사하여 조직을 얻는 방법입니다. 

한번에 3~5회 시행하여 조직을 얻게 됩니다.

 

3) 벡스코어 (맘모톰) 조직 검사는 기존에 조직을 확보하는 데 생기는 애로 사항

(충분한 조직을 얻지 못하거나 정확히 겨냥하지 못한 경우)을 개선한  검사법으로 벡스코어(맘모톰)라는 기계를 이용하는 방법입니다.


위의 단점을 극복하고자 더 굵은 바늘을 이용하여(주로 11G 또는 18G) 병소 또는 병소 가까이 바늘을 두고

바늘 끝 옆면에 나있는 홈으로 조직을 빨아들여 내부의 칼날로 흡입된 조직을 잘라 진공 흡입을 통해

조직을 밖으로 빼내는 방법이 개발되었습니다.


이는 조직 채취 때마다 기존처럼 바늘을 뺄 필요 없이 병소에 바늘을 한번 위치시킨 후 반복적으로

여러 번 원하는 양의 조직을 얻을 수 있어  정확한 진단을 내릴 수 있는 조직 검사 방법입니다.

암이 의심되는 경우는 조직 검사 목적으로만 이용되지만, 병변이 양성으로 여겨지면서 병소를 제거하기를 원하는 경우에는

큰 흉터 없이 그 병변을 완전히 제거할 수 있어 양성 혹은 치료적 목적으로도 사용됩니다. 
 
  

  

Q.
조직 검사 때문에 암이 퍼지지는 않나요?
A.

조직 검사로 인해 암이 퍼지지는 않습니다.
오히려 조직 검사를 주저하고 미루다가 진단이 늦어지는 것이 더 안타까운 상황이겠죠.
이전에 수술로 조직 검사 했던 것에 비해 최근에는 초음파를 보면서 바늘(총조직 검사, 벡스코어, 맘모톰)을 이용하여

간단하고 정확하게 진단할 수 있게 되었습니다.
일부 환자에서 조직 검사 후 통증이나 출혈로 인한 종괴의 증가를 호소하는 경우가 있지만

이것이 암이 퍼지는 현상을 말하는 것은 아닙니다.  

Q.
초음파 검사비는 왜 병원마다 다르나요?
A.

초음파검사는 의료보험에 해당되지 않은 비보험 항목입니다.

초음파 검사를 의료보험 대상 항목으로 책정하지 못하고 있는 이유는

초음파검사가 상당히 다양한 목적으로 여러 분야에서 시행되고 있다 보니 검사의 난이도가 검사마다 다르고,      
검사자의 숙련도 및 지식수준도 다양하며, 초음파장비의 수준과 가격이 천차만별이라 원가 분석이 쉽지 않기

때문에 적절한 기준 수가를 찾기 어렵기 때문입니다.         
        
이런 이유로 병원마다 가지고 있는 장비의 수준과 검사하는 의사의 전문성에 따라 각 병원에서 자율적으로 정하게 됩니다.       
일부 검진센터에서는 전문의사가  아닌 방사선사에게 검사를 시키기도 하고, 초음파 장비 가격도 천만원에서 억단위까지 천차만별입니다.
 
본원에서는 유방외과 전문의가 직접 검사를 시행하며, 필립사의 최상위모델인 디지털초음파기를

보유하고 있기 때문에 일반 병원과는 차이가 있습니다.  

Q.
유방 촬영은 아프던데 꼭 찍어야 하나요?
A.

" 유방 촬영은 아파서 안 찍고 싶어요 "
" 유방 촬영을 해도 치밀유방이라고 잘 안 보인다고 하는데 초음파만 하면 안되나요? "


이런 질문을 하시는 분들이 많습니다만, 유방촬영술은 유방암을 검사하는 가장 기본적인 영상검사입니다.

종괴 이외의 유방암의 소견으로 알려져 있는 미세석회화는 초음파로 발견하기 어렵습니다. 

유방조직에 칼슘성분이 침착되어 나타나는 석회화는 유방촬영에서만 관찰되며, 군집성 미세석회화의 10~15%정도에서 상피내암이 발견됩니다.
 

본원은 대학병원급 최신 디지털 고화질 HOLOGIC 유방촬영기를 보유하고 있으며,
숙련된 방사선사가 촬영하여 조금이나마 통증을 덜어드리기 위해 노력하고 있습니다.

Q.
유방 정기 검진은 어떻게 하나요?
A.

* 유방 정기검진 방법

 

- 정기적인 유방촬영 및 유방초음파검사

- 유방외과 전문의에게 정기적인 진찰

- 매달 유방 자가 검진

 

  

* 연령별 검진 권고안

 

- 유방에 이상이 있다고 판단되는 20세 이상의 여성은 매년 전문의에게  유방진찰을 받아야 합니다.

- 30세가 넘으면 첫 유방촬영 및 유방초음파검사를 해야 합니다.

- 40세 때부터 매년 유방촬영과 초음파검사를 해야 합니다.

- 자가 검진 시 평소에 보지 못하던 어떤 변화나 이상이 관찰되면,

 

연령과 관계없이 즉시 전문의와 상담 하시기 바랍니다.

 

 

* 자가 검진하는 요령과 순서 *

 

- 자가 검진은 매달 한 번씩 정기적으로 시행

- 생리가 있는 여성은 생리가 끝난 직 후 일주일 전후에 검사

- 임신 혹은 폐경 등으로 생리가 없으면 매월 일정한 날짜를 정해  자가 검진 시행