성인 질환
성인에게 발생하는 주요한 질환들입니다. 진료과목 > 소화기내과 > 성인 질환
실제 당뇨병 환자의 약 30%는 본인이 당뇨병 환자임을 인지하지 못한다고 합니다. 별다른 질환이 없어도 40세 이상이면 수시로 혈당 검사 등을 통해 당뇨병 조기 발견에 신경 써야 합니다.젊은 시기부터도 비만을 적절하게 관리하고 예방해야 합니다.
당뇨병
당뇨병은 인슐린 호르몬이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않아 생기는 대사이상으로 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당과 고혈당으로 인한 여러 증상⋅징후를 일으키며 소변으로 포도당을 배출하게 됩니다. 당뇨병은 1혈과 2형으로 구분되는데, 1형은 인슐린을 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 것으로 ‘소아당뇨’ 라고도 합니다. 2형은 인슐린이 상대적으로 부족하여 인슐린의 기능이 떨어지면서 발생합니다. 성인병의 하나로 알려진 당뇨병은 2형을 뜻하며 환자율이 1형보다 높습니다. 2형 당뇨병은 서구화된 식생활과 운동부족, 스트레스 등 환경적인 요인과 특정 유전자의 결함, 췌장수술, 감염, 약제로 인해 발병할 수 있습니다.
당뇨병 위험군
- 체중이 많이 나감 (비만)
- 가족중에 당뇨병을 가진 사람이 있는 경우
- 평소 운동량이 거의 없는 사람
- 공복 혈당 장애나 내당능 장애 진단을 받았거나 당화 혈색소가 5.7% 이상인 경우
- 임신성 당뇨병이 있었거나 4kg 이상의 아기를 분만한 여성
- 혈압이 140/90mmHg 이상이거나 항고혈압약물을 복용중인 경우
- 중성 지방이 높거나( >250mg/dl) 고밀도 콜레스테롤이 낮은(> 35mg/dl) 사람
- 인슐린 저항성(고도비만, 다낭성난소증후군, 흑색극세포증)이 있는 사람
- 심혈관질환(뇌졸증, 관상동맥질환, 말초혈관질환) 경험자
당뇨병 주요 증상
몸 속의 당분이 소변으로 빠져 나가면서 많은 양의 물을 끌고 나갑니다. 이로 인해 많은 양의 소변을 보게 되고, 수분이 부족한 몸은 갈증을 느끼게 하여 많은 물을 마시게 합니다. 또한 음식으로 섭취된 포도당이 에너지원으로 사용되지 못하고 빠져나가기 때문에 피로감을 쉽게 느끼면서 허기가 자주 오고 음식을 찾게 됩니다. 이 밖에 눈이 침침하거나 피부가 가려운 증상, 팔다리가 저리거나 상처가 쉽게 아물지 않는 증상이 생길 수 있습니다.
당뇨 합병증
오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있는데 대표적으로 아래와 같은 질환의 위험이 높아지게 됩니다. 망막병증(실명위험), 신기능 장애(심해지면 신장투석 필요), 신경병증(저림, 통증) 뇌ㆍ심혈관계질환 당뇨병은 병 자체도 문제이지만 합병증 또한 매우 무서운 질환입니다. 치료와 관리가 제대로 이루어지지 않고 방치되면 당뇨병성 혼수에 빠지고 생명이 위독해 질 수 있기 때문에 혈당을 관리하고 합병증의 예방 또는 발생을 늦추는 것이 중요합니다.
당뇨병 정기 검진항목
- 당화혈색소 (3개월평균혈당농도)
- 혈당검사 (공복시혈당, 식후 2시간혈당, 잠자기전혈당)
- 심장검사 (혈압, 중성지방, 고밀도콜레스테롤, 저밀도콜레스테롤, 심전도)
- 심장검사 (미세알부민뇨, 사구체여과율, 크라아티닌)
- 시력검사 (안저검사)
- 심경검사 (감각신경검사)
당뇨병의 치료
- 1형 당뇨병 : 인슐린 치료
- 2형 당뇨병 : 생활 습관 교정 + 약물 치료
| 당뇨병 진단기준 | |||
| 구분 | 정상 | 당뇨 전 단계 | 당뇨 |
|---|---|---|---|
| 공복혈당 | < 100 | 100~125 공복혈당장애 | ≥ 126 |
| 식후2시간혈당(mg/dl) | < 140 | 140~199 내당능장애 | ≥ 200 |
| 당화혈색소 | * | 5.7~6.4 | ≥ 6.5 |
- 공복혈당 : 8시간 이상 금식 후 측정한 혈당농도, 당뇨병 진단의 기준
- 식후 2시간 혈당 : 75g의 포도당 섭취 후 2시간 후에 측정하는 혈당농도, 당뇨병 진단의 기준
- 식사와 관계없이 임의 측정하여 200 mg/dl 이상일 때에도 당뇨로 판정
- 당뇨 치료 중인 환자의 목표 수치 : 식전 90 ~ 130 mg/dl, 식후 2시간 180 mg/dl 미만
당뇨병의 관리
- 혈당조절 : 자가 혈당 측정기를 사용하여 주기적으로 관리
- 체중조절 : 2형 당뇨병의 발병을 늦추거나 예방가능
- 식이요법 : 영양소의 균형을 맞추고 식사량 조절 (칼로리제한, 저지방섭취)
- 운동요법 : 적당한 운동으로 체중 조절 혈당조절, 혈액 순환을 도움, 스트레스 해소
