부인과 질환

주요 부인과질환에 대한 상세한 정보 알려드립니다. 진료과목  >  산부인과  >  부인과 질환

서브 비주얼

수개월 생리가 없거나 불규칙해서 불안하다면?
건강에 이상이 생겼음을 알려주는 월경불순, 산부인과 전문의와 상담해보세요.

정상적인 배란과 규칙적인 생리는 여성들의 건강 지표라고 할 수 있습니다. 만약 생리할 때마다 생리통이 심하거나 생리주기가 불규칙하고, 양이 너무 많거나 적은 등 이상증상이 나타난다면, 자궁을 비롯한 여성건강에 문제가 생겼음을 알 수 있습니다. 월경장애에는 월경과 관련되어 나타나는 신체적 이상(월경통, 월경전 증후군 등)과 월경주기 이상, 월경량의 이상 등이 있으며 각각의 경우마다 그 원인과 치료 방법이 다릅니다.

월경장애 (disordersofmenstruation)

종류

월경장애는 월경전 증후군, 월경통, 무월경, 비정상 자궁출혈, 다낭성 난소 증후군으로 나눌 수 있습니다.

월경전 증후군 (premenstrual syndrome)

월경하기 전 반복적으로 발생하는 정서적, 행동적, 신체적 증상들을 특징으로 하는 일련의 증상군입니다. 유방통, 몸이 붓는 느낌, 두통, 여드름, 식욕변화 등의 신체적 증상과 기분의 변동, 신경과민, 우울감, 불안, 공격성 등의 심리적인 변화 등의 각종 증상이 나타나지만 개인차가 심해서 빈도, 정도, 기간에 있어 다양하게 나타납니다.

원인

여성 호르몬의 불균형일 것으로 생각하고 많은 연구와 가설이 제시되고 있으나 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.

진단

개인마다 호소하는 증상이 다르므로 호소하는 증상의 주기적 특성을 지속적으로 기록해야 진단이 가능합니다. 이 때 월경 전에 나타나는 각 증상 목록에 대해 증상의 정도를 기입하는 설문지 평가도구를 활용합니다.

치료

일반적인 방법으로는 식사의 변화, 운동 정신적인 지지 등이 있습니다. 월경 기간 전에는 염분의 섭취를 피하고 카페인 섭취를 줄이고 알코올과 담배를 제한하는 것이 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 복합 탄수화물, 마그네슘, 아연, 비타민 A, E, B6 등의 섭취를 증가시키는 것이 좋습니다.

월경전 증후군에 사용하는 약물은 나타나는 증상에 따라 다양하게 사용하는데 부종이 심한 경우에는 이뇨제, 월경통이나 두통이 있을 경우에는 진통제, 경구피임약/난소 기능을 억제하는 약, 항우울제 등을 사용합니다.

월경통(dysmenorrheal)

월경 동안 통증이 수반되는 것으로 통증은 경련성으로 하복부에 주로 국한되어 나타나며 월경통은 대게 골반에 병변이 없는 원발성인 경우와 기질적인 병이 있는 속발성으로 나눌 수 있습니다.

원인

월경통 원인
원발성 월경통 속발성 월경통
월경통, 가족력, 미산부, 카페인, 스트레스, 운동부족 골반염, 성병, 자궁내막증, 자궁근종, 자궁내피임장치,
자궁경부협착, 자궁기형, 골반울혈

치료

80%이상 프로스타글란딘 합성 억제제 등을 복용하여 통증을 효과적으로 치료할 수 있으며 프로스타글란딘 합성 억제제는 통증시작 직전이나 통증시작과 동시에 복용해야 합니다. 6개월은 투여하여 투여량을 조절하고 증상의 개선이 없다면 다른 약제로 바꾸어 줄 수 있습니다. 속발성 월경통인 경우는 원인 질환 자체가 불임 등의 원인이 되므로 정확한 진단과 그에 따른 적절한 치료가 필요합니다.

무월경 (amenorrhea)

15세까지 초경을 경험하지 않은 상태인 원발성 무월경과 월경이 있던 여성이 월경 주기의 3배 이상 또는 6개월 이상 월경이 없는 증상을 말합니다. 가장 흔한 무월경의 원인은 임신과 수유입니다. 하지만, 임신과 관련이 없다면 철저한 검사를 통해 정확한 치료가 필요합니다.

진단

원인에 따른 적절한 치료를 받기 위해서는 정확한 진단은 필수입니다. 대부분 속발성 무월경이기 때문에 임신여부에 관한 검사가 기본 호르몬검사, 초음파검사이고, 생리촉진호르몬 부하검사를 시행합니다.

치료

정확한 진단에 근거한 원인을 교정하는 것이 가장 중요합니다. 만약 해부학적 이상에 의한 경우라면 수술이 필요할 수도 있습니다.

비정상 자궁출혈 (기능 부전성 자궁출혈, vaginal bleeding)

자궁에 해부학적 병변이 없으면서 자궁내막으로부터의 비정상 출혈을 의미하므로 대부분의 경우 난소 기능 이상 또는 무배란과 연관되어 있으나 배란 주기에서도 발생할 수 있습니다.

원인

초경이 빨라지고 출산 횟수가 줄고 폐경 연령이 늦어지면서 비정상 자궁출혈의 발생빈도가 증가 하고 있으며, 스트레스성 무배란의 증가 또한 기능 부전성 자궁출혈 증가의 원인이 되고 있습니다.

진단

진단 순서는 자세한 병력 청취 및 골반내진을 포함한 신체검사를 우선하며, 초음파 검사와 자궁경부암 검사를 하게 되며 필요에 따라 피검사를 하기도 합니다. 40세 이상의 여성의 경우 자궁내막 검사를 하기도 합니다. 이상 검사에서 이상이 없음이 확인되면 비로서 기능 부전성 자궁출혈로 진단할 수 있습니다.

치료

급성 출혈의 지혈과 재발 방지하기 위해 치료하며, 임신을 원하는 경우 배란을 유도할 수 있습니다. 하지만, 연령, 출혈양상, 및 임신 또는 피임을 원하는지 여부에 따라 개개인의 치료방침이 달라질 수 있습니다.

다낭성 난소 증후군 (polycysticovary syndrome)

난소에 작은 낭(물혹)이 많이 생기는 증상을 말합니다. 생리불순, 배란장애, 불임, 여드름, 다모증, 질부정출혈 등의 증상이 나타나게 됩니다.

원인

유적적 인자 및 환경적 인자 모두가 작용하는 것으로 여겨집니다만, 정확한 원인은 밝혀지지 않고 있습니다.

진단

초음파, 혈액 내 호르몬검사를 통해 진단하며, 40세 이상의 여성이라면 자궁내막 검사도 필요합니다.

치료

체중감소, 약물치료(경구피임약, 배란유도제 등 호르몬 치료), 수술적 치료로 치료합니다. 다낭성 난소 증후군을 앓고 있는 분들은 일반인에 비래 자궁암, 난소암, 유방암 등 질환과 당뇨 같은 성인병에 걸릴 가능성이 높으므로 정기적인 검사는 꼭 받으셔야 합니다.